坂口憲二さん芸能活動休止の原因　特発性大腿骨頭壊死症とは？

血の流れが障害される事で骨の一部分が死んでしまうことです。

副腎皮質から分泌するホルモンを成分で作られる合成剤で、体の中の炎症を抑えたり、体の免疫力を抑制したりする作用があります。

呼吸器・循環器・消化器・泌尿器・造血器・代謝・内分泌・中毒・アレルギー・免疫・感染症・悪性腫瘍・脳・神経・筋・皮膚・眼・耳鼻咽喉・歯・口腔外科

など、多くの病気の治療に使われます。

特発性大腿骨頭壊死症の場合、1日平均15mg以上服用している場合に多いと言われています。

日本酒換算で、毎日2合以上飲んでいる人に多いと言われています。

関節の動きが悪くなり、曲げ伸ばし等がしにくくなる事です。

痛みなどで足を引きずるように歩く事です。

骨頭の壊死が少なく、予後が良い場合に保存療法が選択されます。

骨頭が潰れていなければ関節可動域の訓練は必要なく、痛みが強い時には、何もせず安静にします。

体重を減らすか増えないようにして、骨頭に負担をかけないようにしながら、杖を使う事や、長距離を歩いたり重い物を持たないように指導します。

痛みがある場合は、消炎鎮痛剤で痛みを和らげます。

ただし、保存療法で骨頭の壊死が進行する段階に合わせて、手術療法を勧めます。

手術療法としては、

・大腿骨内反骨切り術
・大腿骨頭回転骨切り術

・人工関節置換術

があります。

若くて骨頭の壊死が進んでいない場合は、大腿骨内反骨切り術や大腿骨頭回転骨切り術を選択しますが、

骨頭の壊死が大きい場合や高齢者などでは、人工関節置換術を選びます。

1 特発性大腿骨頭壊死症とは？
突発性大腿骨頭壊死症とは、大腿骨頭の骨組織が壊死し、骨盤との関節が破壊される病気です。
1年間の患者数は約3000人ほどで、30代～50代に多く、男女比は1.8対1で男性に多く発症します。

2 特発性大腿骨頭壊死症の原因
原因はハッキリと分かっていませんが、ステロイド剤の服用やアルコールの愛飲などが原因と考えられています。しかし、ステロイド剤を使っていなくてもアルコールを飲めなくても発症する例もあります。

3 特発性大腿骨頭壊死症の症状
初期の症状として、骨が壊死しただけでは自覚症状は出ません。
症状が進行し、骨が壊死し始めてから数か月経って、壊死した部分が潰れてしまった時に初めて違和感や痛みを感じるようになります。
痛みが出始めると、歩行や階段を昇り降りする時に痛みを感じ、進行すると安静にしてても股関節だけではなく腰やお尻に痛みが出ます。
骨頭が変形し関節が破壊されるため、股関節の可動域制限が出たり、跛行になります。

4 特発性大腿骨頭壊死症の経過
骨頭が壊死する原因は、壊死しているところへ血を運ぶの血管の問題ですので、壊死の部分が周囲に広がっていく事はありませんし、壊死の部分が小さい場合は小さくなる事もあります。

5 特発性大腿骨頭壊死症の治療
特発性大腿骨頭壊死症の治療には、保存療法と手術療法があります。

保存療法
手術をせず、固定や免荷、生活指導で治療をする方法です。

手術療法
骨頭の壊死が進み、骨頭の潰れが予測される場合は、できるだけ早い段階で手術療法を勧めます。